山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施方案的通知
晉政辦發(fā)〔2015〕93號
各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：
《山西省完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
山西省人民政府辦公廳
2015年10月12日
山西省完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施方案
為加快推進(jìn)我省公立醫(yī)院綜合改革，規(guī)范藥品流通秩序，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號）精神，結(jié)合我省實際，制定本方案。
!@一、指導(dǎo)思想
充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，借鑒國際藥品采購?fù)ㄐ凶龇?，總結(jié)吸收基本藥物采購經(jīng)驗，以切實降低藥品虛高價格、保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)為目標(biāo)，建立以省為單位的藥品集中采購機(jī)制，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封評標(biāo)、全程監(jiān)控等措施，加強(qiáng)藥品采購全過程綜合監(jiān)管，切實降低藥價，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
!@二、基本原則
?。ㄒ唬┢瞥运幯a(bǔ)醫(yī)機(jī)制，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。
?。ǘ┙档退幤贰⑨t(yī)用耗材虛高價格，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
?。ㄈ╊A(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂。
?。ㄋ模┩苿铀幤飞a(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競爭，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
!@三、實施范圍及采購周期
（一）實施范圍。全省縣級以上公立醫(yī)院及縣級以上人民政府、國有企業(yè)、國有控股企業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)院均納入公立醫(yī)院藥品集中采購范圍；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站除按規(guī)定采購基本藥物外，可在規(guī)定比例內(nèi)選擇使用公立醫(yī)院其他藥品。上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的除中藥飲片以外的基本藥物和非基本藥物，全部通過省級平臺集中采購。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品繼續(xù)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代購。鼓勵民營醫(yī)院參加藥品集中采購。
（二）采購周期。公立醫(yī)院藥品采購周期為一年。在采購周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市或新進(jìn)入山西市場的藥品，根據(jù)疾病防治需求，經(jīng)過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價，可組織增補(bǔ)采購。
!@四、健全工作機(jī)構(gòu)
山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械集中網(wǎng)上競價采購工作領(lǐng)導(dǎo)組（以下簡稱“省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組”）增加省經(jīng)信委、省商務(wù)廳、省保險監(jiān)管局為成員單位。省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)研究藥品集中采購工作的重大問題，制定重大政策，審核集中采購工作實施方案，協(xié)調(diào)并督促相關(guān)部門按照各自職責(zé)做好集中采購相關(guān)工作。
省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，按照領(lǐng)導(dǎo)組會議的決策和要求，負(fù)責(zé)審核集中采購目錄、采購產(chǎn)品分類和招采工作方案，負(fù)責(zé)集中采購日常工作的監(jiān)管和組織、協(xié)調(diào)。
山西省藥械集中招標(biāo)采購中心（簡稱“省藥械采購中心”）在省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組辦公室和省衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)省級藥品集中采購平臺的使用、運行和維護(hù)，承辦公立醫(yī)院藥品集中采購具體工作。
!@五、實行分類采購
（一）分類制定采購目錄。
組織縣級以上（含縣級）公立醫(yī)院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%上報采購計劃和預(yù)算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，兼顧婦女、老人和兒童等特殊人群的用藥需要。省藥械采購中心負(fù)責(zé)匯總?cè)♂t(yī)院的歷史采購信息和年度用藥需求，測算每種藥品的歷史采購金額、占比排序及下年度采購需求數(shù)量，依據(jù)基本藥物目錄、醫(yī)療保險藥品目錄、基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集等，按照基本藥物和非基本藥物采購相銜接的原則合理編制全省公立醫(yī)院藥品采購目錄，經(jīng)省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組辦公室審定后向社會公布。
采購目錄應(yīng)分類列明招標(biāo)采購藥品、談判采購藥品、直接掛網(wǎng)采購藥品、定點生產(chǎn)藥品、特殊藥品等。其中招標(biāo)采購藥品根據(jù)上一年度全省公立醫(yī)院所有藥品采購總金額中每個品規(guī)采購金額和占比排序確定，將占比排序累計不低于80%和單品采購金額200萬元以上且有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品列入招標(biāo)采購范圍。直接掛網(wǎng)采購藥品中，婦兒?？品菍＠幤?、急（搶)救藥品參照國家衛(wèi)生計生委委托行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)團(tuán)體公布的遴選原則和示范藥品分別制定，基礎(chǔ)大輸液只列基本藥物招標(biāo)未招的品種，常用低價藥品按照國家發(fā)展改革委和省物價局公布的目錄及相關(guān)政策確定。全省公立醫(yī)院上一年度藥品采購總金額中占比排序低于80%、歷史采購金額低于200萬元和下年度新需求等臨床用量小的藥品也列入直接掛網(wǎng)采購目錄。
制定采購目錄必須堅持以患者為中心，遵循臨床常用必須、劑型規(guī)格適宜、包裝使用方便的原則，努力做到劑型、規(guī)格盡量統(tǒng)一，逐步提高藥品采購和使用集中度。采購目錄要優(yōu)先選擇符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重大新藥創(chuàng)制專項、重大公共衛(wèi)生項目的藥品，并與醫(yī)保、新農(nóng)合報銷政策做好銜接。
(二)分類采購藥品。
1.招標(biāo)采購藥品。對列入招標(biāo)采購目錄的基本藥物和非專利藥品，發(fā)揮省級集中批量采購優(yōu)勢，由省藥械采購中心采取雙信封制公開招標(biāo)采購。開標(biāo)時間按國家統(tǒng)一要求在每年11月中下旬進(jìn)行。醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價格從省級藥品集中采購平臺采購。
合理劃分競價分組。結(jié)合公立醫(yī)院用藥特點和質(zhì)量要求，根據(jù)仿制藥質(zhì)量一致性評價技術(shù)要求，科學(xué)設(shè)定公開招標(biāo)藥品的質(zhì)量層次和競價分組，優(yōu)先采購達(dá)到國際水平的仿制藥。要通過劑型、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化，將適應(yīng)癥和功能療效類似藥品優(yōu)化組合和歸并，減少議價品規(guī)數(shù)量，促進(jìn)公平競爭。
實行雙信封制招標(biāo)辦法。投標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)須同時編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書主要對企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、市場信譽(yù)、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評審，并將通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》認(rèn)證情況，在歐盟、美國、日本等發(fā)達(dá)國家（地區(qū)）上市銷售情況，標(biāo)準(zhǔn)化的劑型、規(guī)格、包裝等作為重要指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審依據(jù)評標(biāo)要素得分情況,由計算機(jī)評標(biāo)系統(tǒng)自動生成由高到低的分值排序,確定入圍品種和規(guī)格,得分相同的藥品,省內(nèi)企業(yè)優(yōu)先入圍，無省內(nèi)企業(yè)投標(biāo)的，工信部行業(yè)排名靠前的企業(yè)優(yōu)先入圍。要強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全、風(fēng)險評估意識，合理控制通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審的企業(yè)數(shù)量。
通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審的企業(yè)方可進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審。在商務(wù)標(biāo)書評審中，同一個競價分組除報價最低者中標(biāo)外，再根據(jù)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分由高到低確認(rèn)同一價格的跟標(biāo)企業(yè)1個（無省內(nèi)企業(yè)中標(biāo)時，省內(nèi)入圍企業(yè)依經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高者優(yōu)先跟標(biāo)）。其余企業(yè)依據(jù)報價由低到高依次候補(bǔ)中標(biāo)。中標(biāo)企業(yè)出現(xiàn)質(zhì)量不合格、配送率不達(dá)標(biāo)等問題時，廢除中標(biāo)企業(yè)資格，由候補(bǔ)中標(biāo)企業(yè)中標(biāo)。
對中標(biāo)藥品價格實行與周邊省份藥品中標(biāo)價格聯(lián)動調(diào)整，其同廠同品規(guī)藥品的中標(biāo)價格不得與周邊省份最低中標(biāo)價出現(xiàn)明顯差異（不超過5%），否則將按季度進(jìn)行調(diào)整，確保我省中標(biāo)價格與周邊省份不出現(xiàn)明顯差異。對競標(biāo)價格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險的藥品，進(jìn)行綜合評估，全程監(jiān)測藥品質(zhì)量和實際供應(yīng)保障情況，避免惡性競爭。
在公立醫(yī)院改革試點城市（太原市和運城市），允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上對招標(biāo)藥品進(jìn)行自行采購。試點城市要按照與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬制度等綜合改革相配套的原則，制定具體的采購辦法，按規(guī)定逐級上報國務(wù)院醫(yī)改辦備案。試點城市成交價格不得高于省級中標(biāo)價格。試點城市成交價格明顯低于省級中標(biāo)價格（≥5%）時，省級中標(biāo)價格按試點城市成交價格進(jìn)行調(diào)整。
2.談判采購藥品。對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，按全國統(tǒng)一部署建立公開透明的價格談判機(jī)制。談判實行政府主導(dǎo)，采用多方參與、公開透明、試點起步、國家和省級聯(lián)動、省際聯(lián)合等方式，談判結(jié)果在省級藥品集中采購平臺上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。對于國家及省級一時不能納入談判的藥品，先采集同廠家同品規(guī)藥品2010年以來全國最低中標(biāo)價作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格并實行按季度動態(tài)聯(lián)動，零差率銷售，同時列為價格監(jiān)測重點藥品。
3.直接掛網(wǎng)采購藥品。對婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基本藥物招標(biāo)未招的基礎(chǔ)大輸液、常用低價藥品和臨床用量小暫不列入招標(biāo)采購的藥品實行直接掛網(wǎng)，由公立醫(yī)院直接與生產(chǎn)廠家或配送企業(yè)議價，網(wǎng)上公開采購。
4.定點生產(chǎn)藥品。執(zhí)行國家對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品的招標(biāo)定點生產(chǎn)統(tǒng)一部署，按國家統(tǒng)一招標(biāo)價格掛網(wǎng)采購。
5.特殊藥品。對麻醉藥品和一類精神藥品仍實行最高出廠價和最高零售價管理。醫(yī)院使用的麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家及我省現(xiàn)行規(guī)定采購。
實施分類采購過程中，對于以集中招標(biāo)、談判、定點生產(chǎn)三種方式確定的采購價格，醫(yī)院不得另行組織議價。
!@六、改進(jìn)藥款結(jié)算方式
（一）加強(qiáng)藥品購銷合同管理。以醫(yī)院為單位與中標(biāo)廠家或自行采購議定的廠家、供貨企業(yè)簽訂藥品采購合同，合同中要明確采購品種、劑型、規(guī)格、價格、數(shù)量、配送批量和時限、結(jié)算方式和結(jié)算時間等內(nèi)容。合同約定的采購數(shù)量應(yīng)是采購計劃申報的一個采購周期的全部采購量。醫(yī)院采購全部藥品必須通過省級藥品集中采購平臺向生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)下達(dá)訂單，并在交貨驗收合格3日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。
（二）規(guī)范藥品貨款支付。對醫(yī)院藥品支出實行按年度專項預(yù)算管理，醫(yī)院藥品采購預(yù)算一般不高于醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的25%-30%。醫(yī)院藥品收入實行內(nèi)部專賬管理，確保專款專用，嚴(yán)禁醫(yī)院擠占藥品收入購買醫(yī)療設(shè)備和投資基本建設(shè)等領(lǐng)域。醫(yī)院要嚴(yán)格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格確認(rèn)到付款不得超過30天。醫(yī)院付款時間和付款金額要體現(xiàn)在省級藥品集中采購平臺上。省藥械采購中心要將平臺上顯示的采購結(jié)算情況定期向各級政府和衛(wèi)生行政部門報告，同時向醫(yī)院負(fù)責(zé)人通報。鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。逐步實現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以內(nèi)。
(三)創(chuàng)造條件設(shè)立藥品結(jié)算周轉(zhuǎn)金。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)要按規(guī)定與醫(yī)院及時足額結(jié)算醫(yī)療費用。以市或縣（市、區(qū)）為單位，公開招標(biāo)選擇公立醫(yī)院開戶銀行，通過集中開設(shè)銀行賬戶的方式，引導(dǎo)開戶銀行按照互惠互利的原則提供藥品結(jié)算周轉(zhuǎn)金服務(wù)，縮短醫(yī)院藥款結(jié)算時間，降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。糾正和防止醫(yī)院以承兌匯票等形式變相拖延回款時間的現(xiàn)象和行為。鼓勵各地以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)療費用的形式設(shè)立周轉(zhuǎn)金，有條件的地方可由政府設(shè)立周轉(zhuǎn)金，加快醫(yī)院藥款結(jié)算進(jìn)度。
!@七、加強(qiáng)藥品供應(yīng)配送管理
（一）中標(biāo)和掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)管理。中標(biāo)和掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任者。不能直接配送的中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)要與省內(nèi)具備資質(zhì)的配送企業(yè)簽訂委托配送協(xié)議并在省級藥品集中采購平臺上公告，保障其藥品的足量供應(yīng)，監(jiān)督藥品及時配送到位。
(二)藥品配送企業(yè)的管理。藥品配送企業(yè)是保障醫(yī)院藥品供應(yīng)的直接責(zé)任者。公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“相對集中、競爭有序”的原則擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，公立醫(yī)院可選擇轄區(qū)承擔(dān)基本藥物配送的企業(yè)統(tǒng)一配送，也可擇優(yōu)選擇其他證照齊全的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)承擔(dān)配送。鼓勵以市或縣為單位實行縣鄉(xiāng)村藥品一體化配送，以公立醫(yī)院藥品的采購量帶動和促進(jìn)基層和偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品配送供應(yīng)。省級藥品集中采購平臺定期公布在各醫(yī)院設(shè)立結(jié)算戶頭的藥品經(jīng)營企業(yè)名單，接受社會監(jiān)督。
（三）藥品供貨配送企業(yè)的監(jiān)管。各市、縣衛(wèi)生行政部門及各醫(yī)院要加強(qiáng)對中標(biāo)、掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)管并實行動態(tài)調(diào)整。依據(jù)省級藥品集中采購平臺提供的數(shù)據(jù)，對配送到貨率單月低于90%中標(biāo)藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)進(jìn)行約談，連續(xù)兩個月供貨率低于80%或存在給醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員回扣等違法違規(guī)行為者，報省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)組辦公室取消生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)或掛網(wǎng)資格，取消配送企業(yè)的配送藥品資格。嚴(yán)禁麻醉藥品和一類精神藥品供應(yīng)企業(yè)供應(yīng)特殊藥品時強(qiáng)行搭售其他藥品。
!@八、規(guī)范建設(shè)省級藥品集中采購平臺
?。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)省級藥品集中采購平臺的規(guī)范化建設(shè)，2015年10月底完成省級藥品集中采購平臺標(biāo)準(zhǔn)化改造，實現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺的互聯(lián)互通、信息共享。逐步實現(xiàn)省級平臺與醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、價格主管部門等信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享。要借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷擴(kuò)展省級藥品集中采購平臺服務(wù)和監(jiān)管功能，提高省級平臺智能化水平，滿足簽訂電子合同、在線支付結(jié)算、網(wǎng)上電子交易等新需求。
?。ǘ⑹〖壦幤芳胁少徠脚_的管理、維護(hù)和升級改造費用列入財政預(yù)算重點保證，按工作需要為省藥械采購中心配齊缺編人員，保證其工作正常運行。
（三）省級藥品集中采購平臺要為各級醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供服務(wù)，提高藥品招標(biāo)采購、配送管理、評價、統(tǒng)計分析、動態(tài)監(jiān)管等能力，及時收集分析醫(yī)院藥品采購價格、數(shù)量、回款時間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，定期向社會公布。鼓勵有條件的地方開展電子交易，采取通過藥品集中采購平臺簽訂電子合同、在線支付等多種方式，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。
!@九、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和綜合監(jiān)管
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。各級政府要加強(qiáng)對本行政區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)評估，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決公立醫(yī)院藥品采購、結(jié)算、使用和供應(yīng)中存在的困難和問題。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、人力資源社會保障、財政、商務(wù)、經(jīng)信、物價、工商、食品藥品監(jiān)管、檢察、保險監(jiān)管等有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成工作合力，確保公立醫(yī)院藥品集中采購工作任務(wù)的落實。
(二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的考核。要將藥品集中采購情況作為對醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評審評價工作。對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延藥款結(jié)算的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低醫(yī)院評審等級等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法追究刑事責(zé)任。
（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的評價和考核。公立醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物并達(dá)到規(guī)定比例。要建立處方點評和醫(yī)師約談制度，重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品。建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系，推進(jìn)藥品劑型、規(guī)格、包裝標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核，發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用，規(guī)范醫(yī)生處方行為，切實減少不合理用藥。
（四）強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警。在完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品網(wǎng)上直報系統(tǒng)的同時，在全省三級醫(yī)院、二級醫(yī)院各選擇確定15個機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，及時收集分析藥品供求信息，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警，并根據(jù)情況及時采取措施予以解決。省級采購解決不了的問題，及時上報國家相關(guān)部門。
（五）加強(qiáng)對藥品價格、質(zhì)量和市場流通行為的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化藥品成本調(diào)查和市場購銷價格監(jiān)測，規(guī)范價格行為，保護(hù)患者合法權(quán)益。依法嚴(yán)肅查處價格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開發(fā)票、掛靠經(jīng)營、“走票”等違法行為。強(qiáng)化重點藥品質(zhì)量追蹤和全程質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。建立藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信記錄并及時向社會公布。對未按合同規(guī)定及時配送供貨而被取消中標(biāo)、掛網(wǎng)和配送資格的，在采購過程中提供虛假證明文件、惡意串標(biāo)、中標(biāo)后拒不簽訂合同或拒不供貨的，嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》造成嚴(yán)重后果的，以及向采購中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的供貨企業(yè)列入“黑名單”，取消其招投標(biāo)、供貨資格，兩年內(nèi)不允許該企業(yè)及其法人代表參與我省任何藥品的招標(biāo)采購和配送工作。
（七）加強(qiáng)藥械管理服務(wù)隊伍建設(shè)。整合市、縣衛(wèi)生計生藥具（械）管理服務(wù)資源，在不增加人員編制的情況下，確保市、縣兩級有專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、器械（具）的采購、配送、使用管理和貨款結(jié)算的具體工作，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度和藥械集中采購工作的健康發(fā)展。
（八）加強(qiáng)廉政風(fēng)險監(jiān)督和防范。醫(yī)院與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》制度，實行藥品招標(biāo)采購全過程和環(huán)節(jié)公開透明、陽光運行，健全藥品集中采購承辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，用嚴(yán)格的制度管人管事，實現(xiàn)權(quán)力的相互制約與協(xié)調(diào)。實行重要崗位人員定期輪換制度。
（九）做好宣傳和輿論引導(dǎo)。藥品集中采購工作涉及多方利益調(diào)整，各地、各部門和各新聞媒體要堅持正確輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)對國家政策和本工作方案的解讀，大力宣傳藥品集中采購工作的意義、措施和成效，積極妥善地回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好的輿論氛圍，保障此項工作的順利開展。